El rechazo de una prestación médica solo puede realizarse con fundamentos técnicos rigurosos. Si tu Isapre niega un medicamento por su costo, rechaza una cirugía o dilata tu acceso a garantías GES, los Tribunales de Justicia obligan a restituir la cobertura.
La Isapre niega el fármaco argumentando que "no está codificado en el arancel" o por su alto valor financiero, a pesar de estar debidamente prescrito por el médico especialista.
Rechazos a intervenciones quirúrgicas complejas alegando que son "estéticas", experimentales o sin fundamento clínico idóneo emitido por profesionales competentes.
Incumplimiento de los plazos máximos de atención o negativa a derivar a la red de prestadores designada para patologías garantizadas por ley.
Trabas burocráticas para activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas cuando los gastos hospitalarios superan el deducible pactado.
Honorarios: Desde $500.000.- Evaluamos informes médicos y la negativa escrita de la Isapre.
Un abogado evaluará el informe médico y la carta de la Isapre para formular la acción judicial.
